La qualita in azione

l 7 marzo us ha preso avvio il processo di revisione delle procedure aziendali.

Uno dei requisiti del Sistema diGestione per la Qualità è l’organizzazione "delleinformazioni documentate necessarie per l’efficacia del sistema di gestione perla qualità".La gestione delle informazioninecessarie per l’esecuzione dei processi nel contesto sanitario assume unaparticolare rilevanza a causa della complessità dell’organizzazione e delleconseguenze che può comportare un errore dovuto a carenze di informazioni daparte dell’operatore.Tale considerazione si estendeanche per i processi ed attività di supporto, che pur apparendo lontani daiprocessi clinico-assistenziali, tuttavia li condizionano, influenzandone irisultati, gli esiti e la qualità percepita dai cittadini.Per garantire che taliinformazioni siano conosciute ed applicate nelle varie articolazioniorganizzative dell’Azienda, esse vengono veicolate sui supporti, cartacei e/oinformatici, che costituiscono il sistema documentale, in accordo con quantocontenuto nella norma UNI EN ISO 9000:2015, che definisce il documento come "informazioni e il mezzo in cui sonocontenute". In tal senso la gestione efficacedelle informazioni relative alle modalità di svolgimento delle attività,mediante la formalizzazione scritta di dette modalità, rappresenta unostrumento di governo clinico e di gestione del rischio, in quanto la gestionedel sistema documentale attraverso un processo rigoroso di:

redazione condivisa,che tenga conto delle migliori evidenze scientifiche, di modelli di buonapratica clinica ed organizzativa,
approvazione da partedi chi ha l’autorità,
diffusione tra glioperatori,
monitoraggio deirisultati,rappresenta uno strumento idoneoalla prevenzione degli errori dovuti a difetti di pianificazione e/o allainterpretazione soggettiva nella esecuzione delle attività per l’assenza diinformazioni formalizzate, condivise ed autorizzate.

La costruzione del sistemadocumentale di gestione dei processi e delle attività e la definizione dellemodalità per tenerlo sotto controllo è quindi finalizzata alla gestione delleinformazioni e delle registrazioni necessarie per supportare il funzionamento eil monitoraggio dei processi necessari per il Sistema di Gestione per laQualità.La costruzione del sistemadocumentale comporta il passaggio da organizzazione "informale" a organizzazione "formale",che è finalizzato alla identificazione delle modalità sicure ed appropriate diesecuzione di una attività con l’obiettivo di: renderle il piùpossibile oggettivo, sistematico e verificabile lo svolgimento di un processo;

garantire la stabilitàdel risultato delle attività medesime;
fornire una piattaformaper il miglioramento continuo;
rendere comprensibili echiari i compiti, gli ambiti di competenza e le responsabilità degli operatoricoinvolti in un processo;
definire le modalitàcorrette di esecuzione di una attività e di utilizzo delle risorse disponibili,gli obiettivi ed i risultati attesi.

Le istruzioni scritte quindiassicurano che lo svolgimento di processi ed attività non sia affidato allainterpretazione soggettiva bensì sia il risultato di un percorso ragionato,talora condiviso e comunque autorizzato.Tale approccio "formale" permette inoltre lastandardizzazione dei processi e delle attività, garantisce la costanza deirisultati, rende possibile la valutazione della efficacia e della efficienzadei processi nonché la individuazione di criticità e di scostamenti dalla "buona pratica" individuata dallaprocedura/istruzione.Tale approccio fornisce anche glistrumenti con i quali realizzare i principi del "ciclo del miglioramento continuo della qualità" e del gestione delrischio clinico attraverso la pianificazione di una attività, l’esecuzione, il controllo e le azionicorrettive.
80 operatori sanitari delle diverse professioni e discipline hanno avviato il processo di revisione delle procedure relative a sanitizzazione delle sale operatorie, scheda di terapia unica, carrello di emergenza e consenso informato.

La qualita in azione

News, procedure, formazione,

I gruppi di lavoro multidisciplinari per la revisione delle procedure aziendali