Azienda ospedaliero-universitaria "Policlinico G.Rodolico - San Marco"
Via C. A. Ciampi, Catania
095 4794436
qualita.rischioclinico@policlinico.unict.it
U.O. per la Qualità
e Rischio Clinico
MODULISTICA PROCESSI ASSISTENZIALI
dal 19 febbraio 2018
Per maggiori informazioni:
v.parrinello@ao-ve.it
095 4794434
I moduli sono documenti che riportano informazioni documentate affinché si possa avere fiducia nel fatto che i processi sono condotti come pianificato.
Esecuzione esami RM in pazienti portatori di dispositivi cardiaci impiantabili attivi (CIED) MR-CONDITIONAL
Check-list radiologica del device MRI-conditional
Valutazione pre-operatoria
Modulo richiesta consulenza cardiologica
Scabbia
Verifica attivazione procedura di sorveglianza e controllo
Gestione del cateterismo vescicale
Scheda di registrazione inserzione catetere vescicale
Modalità di gestione dell’isolamento dei pazienti con malattie da coronavirus in pronto soccorso, nel trasporto e nel ricovero
Scheda valutazione dei sintomi respiratori
Gestione della ferita chirurgica
Registrazione delle medicazioni delle ferite chirurgiche
Medicina necroscopica, gestione delle salme e delle camere mortuarie
Comunicazione di decesso alla DMP da parte dei Custodi e/o del Personale addetto della Camera mortuaria
Dichiarazione delega per ritiro salma da parte dei familiari/congiunti
Avviso di morte da inviare all’Ufficio Stato Civile del Comune di Catania
Verbale necroscopico redatto dal Dirigente della DMP per il rilascio della Salma
Verbale necroscopico redatto dal Dirigente della DMP per il rilascio della Salma, in caso di accertamento di morte cardiaca con ECG
Richiesta di riscontro diagnostico sulla Salma, formulata a cura dell’UO interessata
Richiesta di riscontro diagnostico sulla Salma, a cura della DMP all’UO Anatomia Patologica
Attestazione rilascio di Salma, in caso di richiesta di cremazione
Consegna di parti anatomiche riconoscibili alla Camera Mortuaria a cura dell’UO
Richiesta ritiro di parti anatomiche riconoscibili a cura della DMP al competente Ufficio Comunale
Attestazione interventi di sanificazione ambienti/arredi/attrezzature delle Camere Mortuarie
Informazione medico-scientifica e modalità di accesso degli Specialist nei Blocchi operatori e nelle Aree sanitarie similari dell’Azienda Ospedaliero Universitaria Policlinico Vittorio Emanuele di Catania
Modalità di ricevimento degli informatori scientifici / specialistFrontespizio registro accesso specialist (per ditta)Registro accesso specialist (per ditta)Frontespizio registro accesso informatori scientifici (per ditta)Registro accesso informatori scientifici (per ditta)Registro accesso specialist (per ditta) nei blocchi operatori e aree sanitarie similari (inviare almeno 3 giorni lavorativi prima) Richiesta di accesso di specialist nei Blocchi operatori e aree sanitarie similari IN URGENZA
Segnalazione criticita sull’ accesso di specialist
Check list
Check list per la sicurezza in sala operatoria
Check list per la sicurezza in emodinamica
Sangue ed emoderivati
- Scheda emoviglilanza
- Informativa per l'acquisizione del consenso alla trasfusione di globuli rossi, plasma e piastrine
- Richiesta gruppo sanguigno
- Richiesta albumina
- Richiesta antitrombina
- Richiesta IVIG
- Scheda di registrazione dei controlli pretrasfusionali
- Modulo per la restituzione degli emocomponenti
Farmaci
Modulo per le verifiche trimestrali delle scadenze dei farmaci
Dimissioni protette
Modulo “Attivazione dimissioni protette”
Modulo “S.V.A.M.A. Valutazione Sanitaria”
Modulo “S.V.A.M.A. Valutazione cognitiva e funzionale”
Modulo “Terapia Farmacologica”
Modulo “Indicazione presidi-ausili”
Modulo “Richiesta di accesso alla rete dei servizi domiciliari e-o residenziali”
Modulo “Scelta dell’Associazione ONLUS”
Modulo “S.V.A.M.A. Valutazione Sociale”
Modulo “Piano Assistenziale Individualizzato – PAI”
Allegato “Elenco dei codici dei presidi ausili di uso frequente”
Apparecchiature
Modulo per la registrazione dei controlli giornalieri sul carrello di emergenza
Modulo per la registrazione dei controlli mensili sul carrello di emergenza
Carrello di emergenza
Modulo per la registrazione del ripristino dopo l’uso del carrello di emergenza
Elenco dei farmaci, presidi e documenti del carrello di emergenza
Check farmaci e presidi del carrello di emergenza
Rischio caduta del paziente
Scheda valutazione rischio di caduta
Informativa rischio di caduta
Modulo cartaceo segnalazione rischio caduta
Modulo informatizzato segnalazione caduta (sezione infermieristica)
Modulo informatizzato segnalazione caduta (sezione medica)
Informativa per i familiari di pazienti TOTALMENTE INCAPACI di interrelazione e autodeterminazione
Modulo consenso informato in inglese
Informative per il consenso informato
Gastroenterologia ed endoscopia digestiva
- Opuscolo informativo per EGDS
- Opuscolo informativo per colonscopia e polipectomia
- Opuscolo informativo per ecoendoscopia
- Opuscolo informativo per ERCP
- Opuscolo informativo per legatura/sclerosi varici esofagee
- Opuscolo informativo per per procedure integrative che possono essere attuate durante colonscopia
- Opuscolo informativo per per procedure integrative che possono essere attuate durante gastroscopia
- Opuscolo informativo per enteroscopia con videocapsula
- Opuscolo informativo per Gastrostomia Endoscopica Percutanea (PEG)
Informative per il consenso informato
Radiologia
- Opuscolo informativo per l'acquisizione del consenso all'esecuzione di esami radiologici
- Opuscolo informativo per l'acquisizione del consenso all'esecuzione di esami angiografici
- Opuscolo informativo per l'acquisizione del consenso all'esecuzione di angioplastica di fistola dialitica
- Opuscolo informativo per l'acquisizione del consenso all'esecuzione di angioplastica percutanea transluminale
- Opuscolo informativo per l'acquisizione del consenso all'esecuzione di artrorm
- Opuscolo informativo per l'acquisizione del consenso all'esecuzione di biopsia polmonare, pleurica e mediastinica
- Opuscolo informativo per l'acquisizione del consenso all'esecuzione di chemioembolizzazione trans arteriosa
- Opuscolo informativo per l'acquisizione del consenso all'esecuzione della cisto-uretrografia retrograda e minzionale
- Opuscolo informativo per l'acquisizione del consenso all'esecizione del clisma opaco a doppio contrasto del colon
- Opuscolo informativo per l'acquisizione del consenso all'esecizione di colangiografia
- Opuscolo informativo per l'acquisizione del consenso all'esecuzione della colonscopia virtuale
- Opuscolo informativo per l'acquisizione del consenso all'esecuzione del posizionamento del drenaggio percutaneo
- Opuscolo informativo per l'acquisizione del consenso all'esecuzione di una procedura di drenaggio, stent, protesi delle vie urinarie
- Opuscolo informativo per l'acquisizione del consenso all'esecuzione di ecocolor doppler dinamico penieno
- Opuscolo informativo per l'acquisizione del consenso all'esecuzione di ecografia con mezzo di contrasto
- Opuscolo informativo per l'acquisizione del consenso all'esecuzione di embolizzazione
- Opuscolo informativo per l'acquisizione del consenso all'esecuzione del trattamento endovascolare del varicocele
- Opuscolo informativo per l'acquisizione del consenso all'esecuzione del trattamento endovascolare di aneurismi aortici
- Opuscolo informativo per l'acquisizione del consenso all'esecuzione del posizionamento di filtro cavale
- Opuscolo informativo per l'acquisizione del consenso all'esecuzione della isterosalpingografia
- Opuscolo informativo per l'acquisizione del consenso all'esecuzione di agoaspirato, biopsia mammaria
- Opuscolo informativo per l'acquisizione del consenso all'esecuzione della mammografia
- Opuscolo informativo per l'acquisizione del consenso all'esecuzione di ozonoterapia
- Opuscolo informativo per l'acquisizione del consenso all'esecuzione della risonanza magnetica
- Opuscolo informativo per l'acquisizione del consenso all'esecuzione shunt porto-sistemico intraepatico transgiugulare
- Opuscolo informativo per l'acquisizione del consenso all'esecuzione della TAC con mezzo di contrasto
- Opuscolo informativo per l'acquisizione del consenso all'esecuzione della termoablazione
- Opuscolo informativo per l'acquisizione del consenso all'esecuzione della urografia
- Opuscolo informativo per l'acquisizione del consenso all'esecuzione di una procedura di vertebroplastica
- Questionario anamnestico e consenso per l'esecuzione della risonanza magnetica
Profilassi antibiotica
Scheda registrazione profilassi antibiotica
Profilassi rischio tromboembolico
Scheda di registrazione della valutazione del rischio tromboembolico nell’adulto
Misure di isolamento
Modulo per la valutazione dell'applicazione delle misure di isolamento
Sterilizzazione
Scheda di registrazione e documentazione della sterilizzazione giornaliera
Verbale di verifica dell’efficacia della sterilizzazione per ciclo eseguito
Scheda controllo biologico per la sterilizzazione a vapore saturo
Richiesta servizio di sterilizzazione
Gestione dei casi sospetti e accertati da virus A e delle forme gravi e complicate da virus influenzali
Scheda per tampone informatica
Scheda notifica forme gravi e complicate
Registrazione delle non conformità
non conformità di processo/servizio
near miss/evento avverso (informatico)
Modulo di segnalazione di reazioni avverse a farmaci (e MdC)